Recientemente nos sentamos con Ilene V. Fishman, LCSW, ACSW, FAED (Fellow of the Academy of Eating Disorders). En parte, queríamos hablar de su libro El arreglo más profundo: For your Growth and Empowermenty también queríamos ponernos al día con una querida amiga y supervisora clínica de Galen Hope. Estamos encantados de que Ilene haya accedido a compartir parte de su sabiduría con nosotros y nos haya permitido compartirla con vosotros.
En este primer segmento, hablamos de la trayectoria de Ilene hasta convertirse en proveedora de urgencias.
"Me apasionaba mucho ponerme bien y me apasionaba mucho ayudar a mis pacientes a ponerse bien. Y en todo mi trabajo profesional, ya sea en contacto directo con pacientes o clientes, ya sea cuando fui fundadora de la National Eating Disorders Association y pasé muchos años en la junta (antes estuve en la junta de la American Anorexia Bulimia Association, y luego fundamos la NEDA), tuve mucha suerte de entrar en el campo de los trastornos alimentarios, más o menos a ras de suelo, y eso fue de nuevo una gran suerte por la que me siento muy bendecida. Siempre me ha apasionado, y me sigue apasionando, el buen tratamiento y lo que hace falta para que la gente se ponga bien".
¿Qué hace falta para que la gente se recupere?
Esta idea, la de recuperarse (en contraposición a simplemente mejorar), es fundamental para el trabajo que realizamos en Galen Hope. Lo hemos tratado específicamente en nuestro blog, y hemos preguntado a Ilene qué es lo que, en su opinión, hace falta para que alguien mejore.
"Hay que curar la relación de las personas consigo mismas. Y hay una relación tóxica con uno mismo, y tenemos que ser capaces de identificar cómo funciona y cómo el trastorno alimentario es una consecuencia de eso, o está ligado a esa relación tóxica o dolorosa no saludable con uno mismo".
Porque cuando piensas en los desórdenes alimenticios, en cierto modo van en contra de la naturaleza, ¿verdad? Es muy, muy doloroso y la gente se hace daño a sí misma. Sin embargo, se sienten obligados a hacerlo, y si no sienten que merecen más o que ese es su mejor yo, o ya sabes que es complicado, ¿verdad? Estas cosas son muy, muy complicadas.
Pero el fondo es algo en lo que pienso todo el tiempo en las personas con las que trabajo; es la autoestima y la relación en sí".
Barreras al bienestar: La sociedad y los trastornos alimentarios
Como sugirió Ilene, la relación con uno mismo es un aspecto vital del tratamiento de la disfunción eréctil, pero también lo es la relación con la sociedad. Quienes trabajan en nuestro campo reconocen que ha habido una glorificación significativa de la forma física extrema y de las dietas y ejercicios extremos que apoyan la anorexia. También reconocemos que la cultura ortoréxica que se ha desarrollado, y que se ha magnificado mucho más en las dos últimas décadas, ha dado lugar a una relación muy compleja con el pensamiento desordenado.
Le preguntamos a Ilene qué piensa de la vergüenza y de las intersecciones entre la sociedad y los trastornos alimentarios:
"Nuestra sociedad tiene esta retórica sobre el control. Y que cuanta más gente se controla a sí misma, mejor somos, más superiores somos, más nos esforzamos y más lejos llegamos, tenemos el control. Y la anorexia parece representar eso, mientras que la bulimia y el trastorno por atracón no, ¿verdad? Se sienten como fuera de control, y fuera de control se siente vergonzoso. Se siente débil. La restricción de la anorexia es fuerte, ¿verdad? Comer limpio, sano, bla bla bla, hacer ejercicio en lo que yo llamo formas tiránicas extremas.
Pero ya sabes, eso es como superior mientras que no hacerlo es inferior.
Creo que uno de los cambios más grandes e importantes en el mundo de los trastornos alimentarios, del que estoy muy contenta, es que la gente está hablando sobre lo tóxica que es la cultura de las dietas y sobre la salud en todas las tallas, y que ya sabes, estamos aprendiendo eso. Lo que definimos incluso como "poco saludable", "comer en exceso" o lo que sea, no es cierto, y lo de talla única no es cierto".
Cambio de narrativa sobre el terreno
Como campo, hemos dejado de pensar que los trastornos alimentarios afectan sólo a la "pobre niña rica", o a la adolescente blanca cisgénero, o que los trastornos alimentarios son sólo anorexia nerviosa. Y vemos que el trauma, la marginación y muchos otros determinantes sociales de la salud que se entrecruzan pueden afectar los trastornos alimentarios, y los vemos en personas LGBTQIA y en personas trans y no binarias. Los vemos en personas de todas las razas y etnias.
Le pedimos a Ilene que reflexionara un poco sobre el trabajo que supone, habiendo estado en este campo desde la base, cambiar las perspectivas de la gente... ¿Cómo abordamos la desinformación o actitudes como "No puedo tener un trastorno alimentario. Soy un hombre".
"Yo diría que es otro gran cambio positivo en este campo. Cuando yo empecé a trabajar en este campo, era una enfermedad de niñas blancas ricas, o al menos una enfermedad de niñas blancas, o una enfermedad de niñas blancas algo privilegiadas. La adición de la anorexia atípica como un diagnóstico válido y legítimo es realmente importante porque la anorexia vive en cuerpos más grandes, no sólo en cuerpos delgados y con bajo peso. Y ahora sabemos, por supuesto, que los hombres están completamente impactados por los desórdenes alimenticios, y todos los mensajes tóxicos que los hombres reciben también. Correcto, así que las mujeres lo entienden, pero ciertamente los hombres también lo entienden a su manera.
Todos los demás, como has dicho, la gente LGBTQ y BIPOC, estamos aprendiendo mucho. Y los trastornos alimentarios son tan frecuentes en muchas otras culturas y grupos de personas. Lo que tiene mucho sentido porque se trata de la relación con uno mismo. Se trata de sentirse incómodo con uno mismo, con el propio cuerpo y con la propia persona en el mundo, y tiene sentido que mucha gente que ha sido oprimida y se ha sentido menos que los demás esté en guerra con su cuerpo".
EL CAMINO HACIA EL BIENESTAR EMPIEZA BUSCANDO AYUDA. HOY.
Basado en los principios del tratamiento asertivo comunitario, Galen Hope es un centro de tratamiento de trastornos alimentarios y salud mental que ofrece opciones de tratamiento individualizado que incluyen el tratamiento ambulatorio intensivo (IOP), alojamiento con apoyo y programas de hospitalización parcial (PHP). Como "Comunidad de Bienestar Integrado", nos enorgullecemos de fomentar una experiencia de atención reflexiva y significativa que pueda guiar a nuestros clientes en su camino hacia la recuperación y el aumento de la calidad de vida, independientemente del diagnóstico. En la actualidad, Galen Hope ofrece programas separados y específicos por edad para adolescentes de 12 a 17 años y adultos de 18 años en adelante, de todos los géneros.
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